Entry form - Рали България 2023

Форма заявка участници

Отбор/Team

Име на отбора/Team name

Адрес за кореспонденция/Address for correspondence

Телефон за контакт / Phone

Електронна поща / Email

Лиценз N / Competitions licence No.

Федерация издател / Issuing ASN

1-ви пилот/First Driver

Дата на раждане / Date of Birth

Националност/Nationality

Пощенски адрес/Postal adress

Паспорт N (Лична карта)/Passport Number

Адрес за кореспонденция/Address for correspondence

Телефон за контакт / Phone

Електронна поща / Email

Лиценз N / Competitions licence No.

Федерация издател / Issuing ASN

Книжка N / Driving Licence No.

Страна на издаване/Country of issue

Ко-пилот/Co-Driver

Дата на раждане / Date of Birth

Националност/Nationality

Пощенски адрес/Postal adress

Паспорт N (Лична карта)/Passport Number

Адрес за кореспонденция/Address for correspondence

Телефон за контакт / Phone

Електронна поща / Email

Лиценз N / Competitions licence No.

Федерация издател / Issuing ASN

Книжка N / Driving Licence No.

Страна на издаване/Country of issue

Данни за автомобила / Details of the car

Марка/Make

Модел/Model

Година на производство/Year of manufacture

Регистрационен N/Registration No.

Страна на регистрация/ Country of registration

Куб. см. / C.C.

Шаси N/Body No.

Двигател N/Engine No.

Група/Клас (Group/Class)

Хомологичен N/ Homologation N

Основен цвят/ Predominant Color

Техн. паспорт N/ Tech. Passport N.

Вид заявка (Type of entry):

Частен/Любител (Private/Amateur)

Търговска правна и т.н. (Trade/Legal etc.)

Приемам предложение от организатора на рекламата / Organisers proposed advertising accepted:

Да (Yes) - Такса 800 лв. (400 eur.)

Не (No) - Такса 1600 лв. (800 eur.)

ТАКСА ЗА УЧАСТИЕ / ENTRY FEE

За да бъде тази заявка валидна, същата следва да бъде придружена от такса за участие, разписка за пълна сума на съответната федерация, документ за банков превод и т.н.

In order for this entry to be valid, it should be accompanied by an entry fee, a receipt for the full amount of the relevant federation, a bank transfer document, etc.

Банкова сметка на организатора/ Organiser's banck account:

Post Bank: Automobile Federation of Bulgaria Bank Account

IBAN: BG69 BPBI 7940 1087 9555 01

BIC: BPBIBGSF

Прикачете документ за платена такса/ Attach proof of paid fee

Прикачи / Attach

Данни за фактура/Invoice Details

Фирма, адрес, ЕИК (Company, Adress, VAT)

В случай на неуспешно попълване на тази форма можете да я изтеглите от тук и да я изпратите на e-mail: info@rallybg.com .

Всеки подал своята заявка чрез тази автоматична форма при явяване на административен/технически преглед ще трябва да я подпише собственоръчно и подпечата с печата на клуба, който представлява.

Срокът за подаване на заявки е до 17.08.2023 20:00 ч.

In case of failure to fill out this form, you can download it from here and send it to e-mail: info@rallybg.com.

Anyone submitting their request through this automatic form when appearing for an administrative/technical examination will have to sign it in their own hand and stamp it with the seal of the club they represent.

The deadline for submission of applications is 17.08.2023 20:00.